Retour d'expérience, Veille réglementaire

Le point sur… le Plan d’organisation de la physique médicale POPM

Écrit par Thibaud Castel le 29 décembre 2020

Cet article appartient à une nouvelle série “Le point sur..” qui revient sur des éléments fondamentaux en physique médicale ou radioprotection. N’hésitez pas à nous contacter pour nous proposer des thèmes qui vous tiennent à coeur !

Qu’est-ce qu’un POPM

Contexte réglementaire

Le POPM est un document qui décrit l’organisation et le fonctionnement de la physique médicale au sein d’un établissement. Il permet ainsi de suivre et d’évaluer les pratiques pour optimiser les doses délivrées.
Depuis la publication de l’arrêté du 19 novembre 2004, il est obligatoire pour tout les établissements médicaux utilisant des rayonnements ionisants. Tous les domaines d’exploitation sont donc concernés : radiothérapie, médecine nucléaire, radiologie interventionnelle, radiologie conventionnelle.
Le POPM décrit les moyens mis en oeuvre par l’établissement pour optimiser la radioprotection des patients..

Les principaux éléments contenus dans votre POPM

Le POPM contient :

L’identification et le rôle des acteurs de l’établissement impliqués
Les domaines d’activité concernés
L’inventaire des équipements radiologiques
Une liste des équipements de contrôle et de mesure
Un planning prévisionnel des contrôles qualité et des maintenances
Une analyse de la situation et des besoins
Un plan d’action définissant les objectifs et actions à mener pour optimiser la dose
Une description synthétique des examens pratiqués (imagerie)
Un organigramme hiérarchique de la physique médicale

L’autorité de Sûreté Nucléaire propose un guide de rédaction très utile pour votre POPM qui date de 2013 Guide ASN n° 20). Attention cependant : il ne s’agit pas d’un texte opposable ! Cela veut dire qu’on ne peut pas exiger de vous y conformer.

Mise en oeuvre

Qui doit disposer d’un POPM

Dès lors que vous utilisez un dispositif d’imagerie utilisant les RX et que vous faites appel à des compétences en physique médicale, vous devez formaliser votre organisation dans un POPM.

Qui est concerné ?

Tous les acteurs liés directement ou indirectement à l’utilisation des rayonnements ionisants sont concernés :

Le chef d’établissement,
Les médecins,
Les manipulateurs/trices en radiologie,
Les infirmier.e.s,
L’ingénieur.e biomédical,
Le/la physicien.ne médical.e,
Le/la radiopharmacien.ne,
Le conseiller.e en radioprotection,
Les sociétés externes (maintenance / contrôle qualité / vérification radioprotection).

Le POPM formalise donc la collaboration entre ces différents acteurs. Elle permet d’améliorer les pratiques et d’optimiser la radioprotection des patients. Les principaux acteurs, et notamment le chef d’établissement, signent le POPM. Ils sont donc responsables de sa mise en oeuvre efficace.

Quelle périodicité de mise à jour ?

Il est mis à jour dès qu’un changement à lieu dans l’organisation de l’établissement. Par exemple, lorsque l’équipe ou le parc machine évolue. Il fait partie des documents du système qualité de l’établissement.

Les bonnes pratiques

Voici quelques éléments qui, d’expérience vous permettront de gagner du temps :

Faites simple : le POPM doit rester un document opérationnel, qui permet de piloter efficacement la démarche de physique médicale. Pas la peine de le transformer en liste de courses !
Impliquez tout le monde dans sa rédaction : si vous voulez qu’il soit appliqué et efficace, veillez à ce que tout le monde soit d’accord avec ses dispositions
Annexez votre plan d’action :le un plan d’action définissant les objectifs et actions à mener dans l’optimisation évolue régulièrement. Pour éviter de mettre à jour le POPM en permanence (et de refaire le circuit de signature), mettez le en annexe !
Mettez le à jour régulièrement : annuellement, faites un point collectif sur ce document : est-il à jour ? les méthodes ont-elles changées ?